アパホテル社長　講演依頼申込フォーム

アパホテル社長 元谷芙美子の講演会をご希望の方は、以下のフォームよりお問い合わせ下さい。
追って担当者より、ご連絡させて頂きます。

※講演の録音・録画はお断りさせていただいています。講演風景の写真撮影は可能です。


ご応募は下記のフォームにご入力の上、送信ください。

半角カタカナはご使用にならないでください
（※）印は必ず記入してください。

主催者（企業・団体）様：ご名称（※） （ご名称）

（ふりがな）
主催者（企業・団体）様：郵便番号 〒
主催者（企業・団体）様：ご住所（※）
主催者（企業・団体）様：主催者URL（※）
ご担当者様：企業団体名（※）
※主催者と異なる場合にご記入ください（代行会社など）
ご担当者様：氏名（※） （漢字）

（ふりがな）
ご担当者様：電話番号（※）
ご担当者様：メールアドレス（※）
希望講演者（※）
※その他の場合ご記入ください（希望講演者氏名）
受講対象者（※）
受講人数（※） 人
講演日時　第１希望（※） 西暦 年 月 日 時 分～
講演日時　第２希望 西暦 年 月 日 時 分～
講演時間
講演料（※）		 ※交通費2名分別途
　新幹線はグリーン車、飛行機はプレミアムクラス同等を予約変更可能なチケットにて手配致します。
講演・講義名称（※）
開催の趣旨・目的（※）
※講演の「演題」は、ご希望のテーマを元に、弊社ホテル社長 元谷芙美子が決定致します。
会場名・会場住所（※）
※会場が確定されていない場合は、大まかな地域（都道府県市町村）をご記入下さい。

プライバシーポリシーについて必ずお読みください。